特定健診の義務化
特定健診という言葉を聞いたことがありますか？　特定健診とは、2008年4月から実施された特定健康診査および特定保険指導の事です。

「高齢者の医療の確保に関する法律」によって、医療保険者(健保組合、共済組合、国保連合など)は、４０歳以上７４歳以下の医療保険加入者(本人およびその家族)に対して特定健診・特定保健指導を実施することが義務づけられました。

特定健診の概要
メタボリックや生活習慣病の概念に着目した健診を行うことによって、糖尿病などの生活習慣病の該当者や予備群を発見し、運動や食事をはじめとした生活習慣の改善指導(特定保健指導)につなげ、国民全体の健康増進を図り、将来的な医療費の伸びを抑制しようというものです。

特定健診の検査項目
検査項目は腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値で、これらそれぞれに設けられた基準値を上回った場合に指導が行われます。つまり、特定健診とはこれまでの健康診断をさらに一歩踏み込んだ形の健診ということです。

メタボリックの診断基準
メタボリックの診断基準は、腹囲が男性では８５�儖幣紂⊇�性では９０�儖幣紂△泙燭修谿焚爾任癸贈唯匹�２５以上とされています。

これに血糖、脂質、血圧及び喫煙歴のリスクを加味した上で、保健指導が必要と判断された人に一定の基準によって動機付け支援、積極的支援のどちらかの保健指導が行われます。

特定健診の問題点
しかし同時に始まった「後期高齢者医療制度」。この制度の費用の４割を７５歳未満の国民保険や健康保険など各種医療保険からの「支援金」で賄うことになっています。

健診受診率や保健指導実施率が低いとか、メタボリック該当者やその予備群が多いと「支援金」負担が多くなるという。

国民健康保険の保険者である自治体や健康保険組合が健診の普及に一生懸命にならざるを得ない仕組みです。

悪玉コレステロールにおける最近の新聞報道
メタボリックの診断基準の一つである脂質について、最近の新聞記事によりますと、悪玉コレステロールの数値が低すぎるとがんや感染症などのリスクが高まると指摘されています。

同時に新聞記事によりますと、診断基準を作成した医師の多くに製薬会社から多額の寄付金を受け取っていることが判明しました。一般に「脂質異常症」のLDLコレステロールの基準値は外国に比べて低すぎると言われています。

そして新聞記事では、「基準値が低く、健康な人も病人扱いされて薬物治療の対象になる可能性がある」など妥当性に疑問の声が上がっていると結んでいます。

果たして信頼性はどうなんでしょうか。ここでは特定健診についての情報を提供しています

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特定健診の効果的な利用方法
特定健診(メタボ健診)・特定保健指導の制度に、医師は必要以上に介入しようとしないことが肝要です。予防医学ですので、特定健診(メタボ健診)制度では、「積極的支援」の対象者も完全に要医療となる疾患患者は省かれています